第二十五条生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额报销,标准分别为:
(一)自然分娩2000元;
(二)难产2500元;
(三)剖宫产3500元;
(四)怀孕7个月以上终止妊娠2000元;
(五)怀孕满4个月不满7个月终止妊娠800元;
(六)怀孕不满4个月终止妊娠400元。
生育保险报销报销标准
第二十六条职工计划生育手术医疗费,实行限额报销,限额报销标准分别为:
(一)每例放置(取出)宫腔内节育器术,按定点医疗机构级别确定,三级40元,二级36元,一级及以下32元;
(二)皮下埋植(取出)术,每例100元;
(三)单独行输精管结扎术,每例300元;
(四)单独行输卵管结扎术,每例2000元;
(五)输精(卵)管复通术,每例3500元;
(六)宫腔内节育器嵌顿行宫腔镜取出,每例3000元;
(七)计划生育手术并发症,每年3000元。
生育保险能报销哪些费用?
首先提醒大家,并不是只要缴纳了生育保险就可以进行报销,通常需要满足一定条件,比如在缴纳期限方面,很多地区都规定,生育保险必须在生育前连续足额缴纳12个月及以上,也有地区规定是6个月或9个月。具体以当地政策为准。
符合条件的参保人员可以享受报销待遇,像是怀孕、流产、做计划生育手术等等,都可以按规定进行报销。各地具体规定可能存在差异,可以提前咨询当地社保局生育保险窗口,准备好生育保险报销的资料。
生育津贴如何领取?
生育津贴通常会有一个固定的计算公式,一般来说,职工在生育时,参考用人单位上年度职工的月平均工资,然后再除以30,再乘以假期天数。
举例说明,如果一位女职工在单位上年度月均工资为3000元,带薪休产假为128天,每月按照30天来计算,那么生育津贴就等于3000÷30×128=12,800元,也就是说女职工可以领取到12,800元,如果个人月均工资更高,领取到的生育津贴就越多。生育津贴由所在单位负责申领,然后发放给享受待遇的职工。
这里提醒大家,男性职工配偶没有缴纳生育保险的情况下,可以使用男性职工的生育保险来进行报销,不过通常不能领取生育津贴。
各地具体政策可能存在差异,请以当地政策规定为准。
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